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[후두암]후두암의 치료방법

원발암의 치료에서는 방사선요법과 외과요법이 주된 수단으로 사용됩니다. 항암제를 사용한 화학요법은 후두를 보전하기 위해서 방사선요법과 외과요법에 앞서 실시되거나, 수술이 불가능한 경우, 재발이 일어나 다른 치료법이 없는 경우에 실시됩니다.

외과요법은 암의 원발부위 주변만을 잘라내는 후두부분절제술과 인두 전부를 적출하는 후두전적출술로 나뉩니다. 많은 경우에 후두부분절제술은 초기암에, 인두전적출술은 진행암에 실시됩니다. 방사선요법으로도 외과요법으로도 치료할 가능성이 있는 경우에는 연령, 전신상태, 직업 등을 고려하고 치료방법 각각의 장단점을 충분히 설명해서 결정하게 됩니다. 경부림프절 전이에 대한 치료는 한쪽 또는 양쪽의 귀 뒷부분에서 쇄골까지 주위의 림프조직을 포함하는 부분을 잘라내는 경부림프절 절제술입니다만, 수술이 불가능할 때에는 방사선요법을 실시하기도 합니다.

원발암의 치료법은 아래와 같습니다.

(1) 성문암

1) T1 : 방사선요법, 후두부분절제술, 레이저 치료
대부분의 경우 방사선요법이 실시되지만 암의 존재부위, 종양형에 따라서 방사선요법이 효과적이지 못한 경우도 있어, 처음부터 후두부분절제술을 선택하기도 합니다.
또 암이 국한되어 있는 경우에는 레이저를 이용해서 잘라내기도 합니다.
2) T2 : 방사선요법, 후두부분절제술, 후두전적출술
3) T3 : 후두전적출술, 후두부분절제술, 방사선요법
기본적으로 후두전적출술이 가장 먼저 선택되는 치료법입니다. 그러나 방사선요법으로 치료되는 암도 있기 때문에 우선적으로 방사선요법을 쓰고 재발했을 때에 후두전적출술을 실시하는 방법도 있습니다.
4) T4 : 후두전적출술

(2) 성문상암

1) T1 : 방사선요법, 후두부분절제술
암이 발생한 부위에 따라 방사선요법의 효과가 달라지기 때문에, 그 점을 고려해서 방사선요법이나 후두부분절제술을 선택합니다.
2) T2 : 방사선요법, 후두부분절제술, 후두전적출술
3) T3 : 후두전적출술, 후두부분절제술, 방사선요법
성문암과 마찬가지로 우선 방사선치료를 하고, 재발했을 때에 후두전적출술을 실시하는 방법도 있습니다.
4) T4 : 후두전적출술

(3) 성문하암

1) T1 : 후두부분절제술
2) T2 : 후두부분절제술, 후두전적출술
3) T3, T4 : 후두전적출술

이들 중에서 방사선요법이 치료법으로서 가장 먼저 선택되는 것은 없습니다. 암이 앞부분에 국한되어 있는 것 중에는 후두부분적제술로 치료할 수 있는 것도 있습니다. 성문하암은 증상이 잘 나타나지 않기 때문에, 병원을 찾았을 때는 이미 진행되어 있어 후두전적출술을 실시할 수밖에 없는 경우가 상당히 많습니다.

방사선요법 후의 재발에 대한 치료로는 후두전적출술을 실시하는 것이 가장 안전한 방법이지만, 치료 전과 재발했을 때의 소견에 따라서는 후두부분절제술로 치료할 수 있는 경우도 있습니다.

(자료출처)

http://cri.snu.ac.kr/public/index.asp?Action=kind2_3#5

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